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20/01/22

抗菌抗性杀死的杀伤力超过了艾滋病毒和疟疾

药物
病人准备服药。版权：阿恩·霍尔 /世界银行,CC BY-NC-ND 2.0

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  • Antibiotic-resistant infections led to more than 1.2 million deaths in 2019 – Lancet study
  • 专家警告说，真实情况可能会更糟。
  • Urgent policy measures needed in developing countries, say researchers

By:Sanjeet Bagcchi

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[新德里]一项跨越204个国家和地区的研究说，2019年全球抗生素的细菌感染导致全球超过120万人死亡，超过了艾滋病毒/艾滋病和疟疾造成的数量。

One in five of the deaths occurred in children under the age of five, with low- and middle-income countries bearing the highest burden, according to the analysis published in柳叶刀，标题Global burden of bacterial antimicrobial resistance in 2019: a systematic analysis.

The researchers say gaps in data in lower-income countries mean the full picture could be even worse, while other专家说大流行也可能加剧了由于199例接受继发细菌感染的抗生素的患者而导致的问题。

“在大流行期间，抗菌滥用已大大增加。”

Madhukar Pai，加拿大蒙特利尔的麦吉尔大学

Antimicrobial resistance (AMR) is the development of resistance by various bacteria and other microbes against antimicrobial agents or antibiotics, including those used against common infections like lower respiratory tract and bloodstream infections.

分析柳叶刀points to an immediate need to scale up action on AMR and recommends urgent measures for policymakers, such as optimising existing antibiotic use, and improving infection monitoring and control.

“This is the most comprehensive study on the global burden of bacterial drug-resistant infections ever conducted,” said Christiane Dolecek, a co-author of the study and a professor who leads on global AMR research at Oxford University’s Centre for Tropical Medicine and Global Health and the Mahidol Oxford Tropical Medicine Research Unit.

她告诉她说：“我们希望这份报告明确了这一21世纪大流行的现在和未来的威胁，并且它为政治领导人和全球社区提供了激励，以实施必要的措施，以确保社区和患者安全并减轻这种可预防的负担。”Scidev.Net.

AMR的全球足迹

根据这项研究，AMR估计有495万人死亡，直接导致2019年估计死亡127万人。相比之下，艾滋病毒/艾滋病和疟疾分别为860,000和640,000人死亡。

撒哈拉以南非洲面临最大的负担，直接由AMR导致的每100,000人死亡24人，而南亚的数字为每100,000人22人。这些地区的AMR连接死亡人数分别为每100,000人为99和77。

该分析还表明，在研究中研究的23种病原体中，有6种细菌 - 包括Escherichia coli,金黄色葡萄球菌和克雷伯氏菌肺炎- 直接造成929,000人死亡，并与357万死亡有关。

在撒哈拉以南非洲，归因于AMR的死亡主要是由肺炎链球菌(16 per cent) or克雷伯氏菌肺炎（20％），而在高收入国家，造成AMR的死亡中有近50％是由于Escherichia coli（23％）或金黄色葡萄球菌(26 per cent).

Amesh Adalja, a senior scholar at the Johns Hopkins Center for Health Security in the US, toldScidev.Net这种抗菌素抵抗是我们这个时代的主要公共卫生威胁之一。他说：“这有可能使我们回到前苯胺林时代。”

Dolecek说，为了打击祸害，需要良好的疫苗接种覆盖范围，尤其是肺炎球菌结合物和流感疫苗，以及改善的水和卫生设施，并更好地获得卫生服务。她补充说：“我们需要高质量，负担得起且可访问的简单快速测试，以可靠地将细菌与诊所当场的病毒感染区分开。”

Dolecek还建议采用抗生素管理计划，以评估和改善临床医生如何开处方抗生素和患者使用它们，并遏制不当使用。

根据US Centers for Disease Control and Prevention(CDC), “improving antibiotic prescribing and use is critical to effectively treat infections, protect patients from harms caused by unnecessary antibiotic use, and combat antibiotic resistance.”

COVID-19 impact ‘not captured’

Madhukar Pai, Canada research chair in epidemiology and global health, and a professor at McGill University in Montreal, Canada, toldSciDev.Net: “This is an important study that underscores the importance of antimicrobial resistance. But the impact of the COVID-19 pandemic is not captured.

“我希望这项研究的未来更新将解决，因为在大流行期间抗菌滥用已经大大增加，并且使用抗菌药物（例如阿奇霉素，强力霉素，ivermcycline，ivermectin和ivermectin and Irivermectin和hydroxyroxychloroquine）的抗菌药物很高。”

根据报告，尽管只有少数病例患有细菌共同感染，但经常服用抗生素来治疗次要感染，但经常服用抗生素。theBMJ.

Pai补充说：“尽管这些药物对19009的毒品无效，但它们的广泛滥用使我担心未来几年的抗菌素耐药性。”

The study says investment in the development pipeline for new antibiotics and access to second-line antibiotics where required are “essential” measures to counter this threat.

印度加尔各答的研究生医学教育与研究所的公共卫生分析师兼教授Diptendra Sarkar认为，基于非理性的，非证据的抗生素使用是导致发展中国家AMR危机的原因。

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他告诉他说：“必须立即采取全球行动。”scidev.net。“所有利益相关者，包括政府监管机构，医疗专业机构和制药行业，都必须启动对话并起草一项国家，循证的抗生素政策。

他说，发展中国家的监管机构必须为社区和医院感染审核准备路线图，并补充说：“对医疗保健提供者进行教育和强大的监视是前进的道路。”

这件作品由Scidev.net的全球桌子生产。